椎间管狭窄
老李来我院就诊,说自己腰酸背痛,检查后才发现是患上了腰椎间管狭窄症。那么什么是腰椎间管狭窄症呢?
腰椎管狭窄症是指由于各种原因(先天发育、间盘突出、骨质增生、外伤、肿瘤等)引起的椎管和神经根管的内径相对狭窄,引发的脊髓或神经根受压的一系列不适症状的疾病。这和我们平时所说的腰间盘突出症一样。只有腰椎管狭窄引起临床症状才称之为腰椎管狭窄症。
有腰椎管狭窄,但没有临床症状的情况下,通常是无需特殊治疗的。只要注意平时的保养和观察就可以了。
腰椎管狭窄症的治疗腰椎管狭窄症的治疗也分为手术和非手术这两种方法。对于症状较轻、病程较短、体征不是很明显的腰椎管狭窄症患者首选非手术治疗。主要包括休息、应用非甾体类止痛药(布洛芬、甲酚钠酸、西乐葆等)、理疗、支具保护、牵引、硬膜外封闭治疗等。当然一些中医中药疗法也有一定的效果。同时平时加强体育锻炼也对缓解临床症状有很大的益处。据研究认为,通过体育锻炼可以增加内源性吗啡肽,有助于减轻患者的疼痛。
对于症状重,病程长,且经过正规的非手术治疗无效的患者就需要手术治疗了(具体手术适应症可以看我的悟空问答,“如果一个人有腰间盘突出,椎管狭窄和骨质增生,应该怎么治疗?”)。具体如何手术,就需要医生针对不同病情而选择手术术式了。这里就不在赘述了。
我的看法通常来讲,非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿,从而减轻压迫,达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。
- 2024年01月29日
- 星期一